Если же необходимо ингибировать секрецию, выбирают более гидрокарбонатные воды, и чаще обращаются к сульфатным водам. Вода в обоих случаях принимается за 1-1,5 часа до еды в тёплом виде.
Что касается двигательной функции желудка, то существует закономерность усиления моторики более холодной водой и её подавление более горячей. Для уменьшения спастических болей всегда применялись подогретые минеральные воды. Если необходимо оживить слабую моторику желудка, воду пьют быстро и большими глотками. Газированная вода стимулирует секрецию и моторику желудка, дегазированная - ослабляет. При эрозивных гастритах и язвенной болезни будут полезны катионы кальция. Они оказывают вяжущее влияние на слизистую.
Функциональное состояние желудка является определяющим моментом в выборе питьевого лечения.
При назначении воды должна учитываться и работа кишечника. Особое влияние на его работу оказывает температура воды. Холодные напитки усиливают вялую моторику, а тёплые ослабляют её. Подогретые воды уменьшают спазмы кишечника. При вялой моторике воду пьют быстро и большими глотками, при спастических состояниях - медленно. Если имеется наклонность к жидкому стулу, лечебную воду принимают медленно, очень тёплой и дегазированной. Послабляющее действие выражено у вод с повышенным содержанием магнезии (MgSO4) и глауберовой соли (NaSO4).
Питьевое лечение хронических панкреатитов назначают при стойкой ремиссии воспалительного процесса. Вода должна приниматься дегазированной и теплой. Время приема зависит от её минерализации и химического состава. Режим приёма: как при гастрите с повышенной секрецией – за 1-1,5 часа до еды. Применяются относительно маломинерализованные воды, в которых представлены все три аниона, а также близкие им по составу (Бештаугорская-2, Славяновская, Смирновская). Их можно назначать за 30-40 минут до еды.
При хронических гепатитах и холециститах, как при панкреатите, терапию начинают в стадии устойчивой ремиссии. Допустимо лечение бескаменных холециститов. При хроническом гепатите воду нужно дегазировать.
При дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому гиперкинетическому типу воду назначают до 5-6 раз в день. Пьют её дегазированной в тёплом виде, медленно. Применяют воды всех групп, как правило, за 1-1,5 часа до еды. Исключение составляют более гидрокарбонатные воды, назначаемые за 30-40 минут до еды в горячем виде.
При гипотонической гипокинетической дискинезии вода должна быть прохладной, может быть газированной. Пьётся она быстро, большими глотками, незадолго до приёма пищи. Исключение составляют высокохлоридные воды, которые принимают за 1-1,5 часа до еды.